Indice de qualité
du sommeil (PSQI)

Le Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) a été développé en 1989 par Daniel Buysse et ses collègues à l'Université de Pittsburgh. Il mesure la qualité subjective du sommeil sur les 4 dernières semaines à travers 7 composantes : qualité subjective, latence d'endormissement, durée, efficacité, perturbations, médicaments et dysfonctionnement diurne. Un score supérieur à 5 indique une mauvaise qualité de sommeil dans la littérature clinique.

Un score de 6-7 signale une qualité de sommeil perturbée mais reste dans le bas de la zone "perturbée" (5-10). Ce n'est pas alarmant en soi, mais c'est le signal que des ajustements s'imposent. Identifier quelle composante est la plus élevée dans vos résultats permet de cibler les efforts : latence d'endormissement élevée (rituel du soir), perturbations nocturnes fréquentes (apnée à exclure), dysfonctionnement diurne important (dette de sommeil à combler).

Les études sur la TCC-I (Thérapie Cognitive et Comportementale de l'Insomnie) montrent des améliorations significatives du PSQI en 4 à 8 semaines. Les changements d'hygiène du sommeil (horaires réguliers, chambre froide et sombre, pas d'écrans avant dormir) peuvent produire des effets visibles en 2 à 3 semaines. Refaire le test après 4 semaines d'efforts ciblés donne une mesure objective des progrès.

La durée est le temps total de sommeil (ex : 7h). L'efficacité est le rapport entre temps dormant et temps passé au lit (ex : 7h dormies / 8h au lit = 87,5%). Une mauvaise efficacité signifie que vous passez beaucoup de temps au lit sans dormir : endormissement long, réveils prolongés ou lever très tardif. Une efficacité > 85% est considérée normale. Améliorer l'efficacité passe parfois par restreindre le temps au lit, contre-intuitif mais efficace (restriction de sommeil thérapeutique).

Oui, mais le PSQI intègre une composante spécifique "utilisation de médicaments" qui pèse dans le score total. Un score subjectivement bas (bonne qualité ressentie) combiné à une composante médicaments élevée signale une dépendance aux somnifères. Les benzodiazépines et les Z-drugs peuvent améliorer la durée mais réduisent le sommeil profond et le REM, ce qui peut dégrader la récupération réelle tout en améliorant la perception subjective.